卵巢间质性肿瘤怎么处理

2025-04-25 17:54:36

曹普生 主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤科

卵巢间质性肿瘤的处理需根据肿瘤类型、良恶性、患者年龄及生育需求综合制定方案,主要包括观察随访、手术治疗、术后辅助治疗及对症支持治疗等。

1、观察随访:适用于良性间质性肿瘤(如纤维瘤、卵泡膜细胞瘤)且肿瘤直径<5cm、无症状的年轻患者。需每3-6个月进行妇科超声及肿瘤标志物(如CA125、雌激素水平)监测,若肿瘤持续增大或出现压迫症状(如腹胀、尿频),需及时调整治疗方案。

2、手术治疗:为卵巢间质性肿瘤的主要治疗手段。良性肿瘤(如纤维瘤、硬化性间质瘤)可行患侧卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术,保留正常卵巢组织及生育功能;恶性间质瘤(如颗粒细胞瘤、间质细胞瘤)需行全面分期手术,包括全子宫+双附件切除、大网膜切除及腹膜后淋巴结清扫,术后根据病理分期决定是否补充治疗。

3、术后辅助治疗:恶性间质性肿瘤(如低分化颗粒细胞瘤)术后需辅以化疗,常用方案为铂类联合紫杉类药物,疗程根据分期确定;具有激素分泌功能的肿瘤(如颗粒细胞瘤分泌雌激素)需定期监测激素水平,必要时行内分泌治疗以降低复发风险。晚期或复发患者可考虑靶向治疗或免疫治疗,需在专科医生指导下进行。

4、对症支持治疗:合并胸腹腔积液的良性肿瘤(如纤维瘤伴梅格斯综合征)患者,手术切除肿瘤后积液多可自行消退;恶性肿瘤患者若出现贫血、电解质紊乱等,需通过输血、营养支持及纠正酸碱平衡等改善全身状况,提高治疗耐受性。

卵巢间质性肿瘤的处理需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。建议患者在确诊后及时到正规医院的妇科肿瘤专科就诊,由专业医生进行全面评估,选择最适合的治疗方式。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗计划,并定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的复发或转移情况。

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