毛永忠 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 小儿外科
针对小孩摔到头后五年了头上仍有一个包的情况,可能存在一些潜在问题和影响,建议进行评估与诊断、避免刺激包块、物理治疗、手术治疗及定期复查。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.评估与诊断
家长应带孩子到正规医院的神经外科或儿科就诊,进行详细的体格检查。进行头部CT或MRI检查,以明确包块的具体性质,如是否为血肿机化、钙化、骨化或颅骨占位性病变等。
2.避免刺激包块
反复刺激包块可能导致局部炎症反应或者使包块进一步变化。告知孩子不要用手搔抓、挤压包块,平时给孩子选择柔软的枕头,避免睡觉时对包块造成压迫。还要注意保护头部,避免再次碰撞到包块部位。
3.物理治疗
如果包块为软组织性质,且没有继续增大的趋势,可以尝试在专业医生指导下进行局部热敷,以促进血液循环和包块软化。在热敷后,轻轻按摩包块周围,但避免直接按压包块,以防引起不适或损伤。
4.手术治疗
如果包块确诊为颅骨占位性病变如颅骨肿瘤或血肿机化、钙化严重影响外观及功能,可能需要手术治疗。根据包块的具体位置和性质,医生会选择合适的手术方式,如颅骨修补术等。
5.定期复查
即使目前包块没有明显问题,也需要定期复查,以便及时发现可能出现的变化。根据医生的建议,定期带孩子去医院复查,开始可能间隔3-6个月复查一次,如果包块稳定,可逐渐延长复查间隔时间。复查时,除了检查包块的情况外,还需要关注孩子的整体生长发育情况以及神经系统功能。
对于头部外伤后的包块,尤其是长时间未消退的包块,应高度重视并及时就医,以免延误病情。治疗过程中,家长应密切关注孩子的病情变化,如有异常应及时向医生报告。