右侧咬合骨疼痛，不敢用力张嘴和咬东西，可能是外伤、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、外伤
如果患者右侧咬合骨受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现上述症状。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，能够促进毛细血管收缩，缓解疼痛症状。受伤24小时后可以进行热敷，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、颞下颌关节紊乱综合征
如果患者长期精神紧张，可能会导致颞下颌关节紊乱综合征，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为咬合骨疼痛、牙龈出血、牙周红肿等症状。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有牙痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、替硝唑片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。