直肠ESD手术后18天便血，怎么回事，怎么办

ESD手术一般是指内镜黏膜下剥离术，内镜黏膜下剥离术治疗直肠后18天便血，可能是创面渗出、创面感染、痔、直肠黏膜撕脱、肛裂等原因所引起的，患者还需要根据具体病因进行治疗。

1、创面渗出

如果患者在进行手术后，创面没有完全愈合，可能会导致创面渗出，从而出现便血的情况。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗创面，保持创面清洁卫生。同时注意清淡饮食，禁烟禁酒。

2、创面感染

如果在手术后，患者不注意局部清洁卫生，可能会导致创面发生感染，从而引起便血、局部红肿等症状。患者应注意局部清洁，保证创面的干燥卫生。同时可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。

3、痔

痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息习惯，不要熬夜。

4、直肠黏膜撕脱

如果在进行手术时，医生操作不当，可能会导致直肠黏膜发生撕脱，从而出现便血的情况。如果出血量比较少，一般不需要特殊治疗，患者可以通过改变饮食习惯的方式进行缓解。如果出血量比较多，则需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

5、肛裂

肛裂主要是由于长期便秘、腹泻等原因引起的肛管部位的黏膜纵行裂开。临床上一般会表现为排便时疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医，进行治疗。