腰扭了第二天比第一天重，可能是由过度劳累、损伤严重、腰部受凉、韧带拉伤、腰椎骨折等原因导致的。
1、过度劳累
患者在腰部扭伤后，如果没有注意休息，而是继续工作，可能会导致局部肌肉处于紧张的状态，从而出现上述症状。建议患者可以通过多卧床休息的方式进行改善。
2、损伤严重
如果患者的腰部扭伤情况比较严重，可能会使局部的软组织受损，从而出现肿胀的情况，甚至还会伴有隐隐作痛的现象。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，等到24小时以后再进行热敷改善，从而促进局部的血液循环，也可以达到消肿的目的。
3、腰部受凉
如果患者在平时患者不注意自身的保暖，导致腰椎部位受到凉气的入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现疼痛的症状，甚至还会伴有腰扭了第二天比第一天重的现象。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷腰椎的方式进行处理。
4、韧带拉伤
如果患者在腰部扭伤后，出现了韧带拉伤的情况，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状，还可能伴随上述情况。建议患者在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、腰椎骨折
如果患者腰扭伤比较严重，可能会导致腰椎骨折，从而出现上述症状。患者可以通过骨折切开复位术的方式进行治疗，也可以通过经皮穿刺椎体成形术的方式进行缓解。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，否则会加重病情，不利于身体的恢复。