SMZ是指复方磺胺甲恶唑片，头孢是指头孢菌素类药物。一般情况下，不存在复方磺胺甲恶唑片和头孢菌素类药物哪个副作用大的说法，两者都可能会出现副作用。
复方磺胺甲恶唑片属于磺胺类抗生素，可以用于治疗敏感菌引起的尿路感染、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎等疾病。部分患者在服用复方磺胺甲恶唑片后，可能会出现恶心、呕吐、皮疹等副作用。头孢菌素类药物属于β内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，可以用于治疗敏感菌引起的支气管炎、肺炎、尿路感染、败血症等疾病。部分患者在服用头孢菌素类药物后，可能会出现腹泻、皮疹、荨麻疹等副作用。因此，不存在哪个副作用大的说法。
建议患者在医生指导下使用复方磺胺甲恶唑片和头孢菌素类药物，不可自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。服用药物期间，患者应避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、酸辣粉等，也不建议吃生冷寒凉类的食物，比如冰淇淋、冰块等，否则会使胃肠器官受到刺激，从而出现腹痛、腹泻等症状，甚至还会使抗生素的药效降低，不利于疾病的恢复。