二次脑出血是怎么回事,怎么办

2023-09-28 11:10:22

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

二次脑出血一般可能是因为高血压、血管畸形、动脉瘤、脑梗死、脑淀粉样血管病等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、高血压

如果患者本身患有高血压,没有及时控制血压,导致血压长期高于正常水平,可能会使脑血管发生玻璃样变、纤维化等改变,血管的弹性减弱,脆性增加,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

2、血管畸形

如果患者脑血管存在先天性发育畸形的情况,可能会导致脑血管破裂,从而引起脑出血的情况。建议患者及时就医,可以通过脑血管造影的方式明确诊断。对于体积较小的血管畸形,患者可以通过介入治疗的方式进行治疗。而对于体积较大的血管畸形,患者则可以通过手术的方式进行治疗。

3、动脉瘤

动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大,造成血管壁的一种瘤状突出,多发生在颅底大动脉和颈动脉等处。患者可能会出现头痛、复视等症状,还可能会伴随呕吐、意识障碍等情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、盐酸卡波林胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善,可以通过手术方式进行治疗。

4、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。当患者脑梗死发作时,会导致脑血管堵塞,引起脑组织损伤,从而出现二次脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行进一步的治疗。

5、脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是指发生于脑部的淀粉样物质沉积所引起的一种病变,可能与长期慢性感染、遗传等因素有关,患者可能会出现反复的头晕头痛、逐渐加重的记忆力减退等症状,也可能会伴随恶心、呕吐等情况。建议患者可以在医生指导下使用氯沙坦加氢氯噻嗪片、华法林钠片等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以通过脑室减压引流术的方式进行治疗。

除此之外,在日常生活中建议患者要注意做好保暖措施,注意休息,避免熬夜。还要保持良好的心态,避免情绪激动,有利于身体恢复。建议患者及时就医,以免延误病情。

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