李洪伟 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
儿童脑部小血管周围病变可能是由先天性因素、高血压、脑淀粉样血管病、脑梗死、脑出血原因引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、先天性因素
如果儿童在胚胎时期,脑血管发育出现异常,可能会导致脑部小血管出现畸形,从而引起脑部小血管周围病变的情况。如果病情比较轻微,可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗,也可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物辅助改善。
2、高血压
如果儿童长时间存在高血压的情况,可能会导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等情况,从而引起上述症状。建议儿童在医生指导下使用硝苯地平片、螺内酯片等药物进行治疗。同时,在日常生活中儿童需要注意严格控制钠盐的摄入量,以免引起血压升高的情况。
3、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病,可能与遗传、环境等因素有关。儿童可能会出现头痛、肢体无力等症状,部分儿童还可能会出现上述情况。建议儿童在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,儿童也可以通过脑室-腹腔分流术等方式进行手术治疗。
4、脑梗死
如果儿童脑部小血管出现堵塞的情况,可能会导致脑组织缺血缺氧,从而引起脑梗死的情况。儿童可能会出现头晕、四肢麻木等症状,还可能会伴有上述情况。建议儿童在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时,在日常生活中儿童需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
5、脑出血
如果儿童脑部小血管出现破裂的情况,可能会导致血液在局部聚积,从而引起脑出血的情况。儿童可能会出现头痛、肢体无力等症状,还可能会伴有上述情况。建议儿童在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗。必要时,儿童也可以通过手术的方式进行治疗。
患者平时要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。同时患者应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物,可以适当地吃苹果、菠菜等新鲜的水果和蔬菜。如有不适建议及时前往医院就医治疗