手指甲发黑多考虑是由于外伤、甲下淤血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等因素导致，需要根据病因采取治疗。
1、外伤
如果患者指甲受到外伤，可能会导致甲下出血，从而导致指甲发黑。通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，会逐渐被吸收。
2、甲下淤血
甲下淤血可能是因为指甲受到了外伤，指甲内的血管出现破裂，指甲内的血液流出，血液在指甲下面形成瘀斑，从而出现指甲发黑的现象。甲下淤血如果是因为外伤导致，通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，瘀斑会逐渐消失。如果症状严重，患者也可在医生的指导下采取拔甲术进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是因为感染了真菌导致，当指甲受到真菌感染后，可能会导致指甲颜色发生改变，导致指甲发黑，同时还会伴随指甲增厚、变空的症状。患者可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。同时，患者还要注意个人的卫生，避免使用公共物品，以免造成传染。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常是因为指甲受到外伤或者是炎症刺激导致，指甲会出现一条黑线。若患者的甲母痣体积较小，没有发生明显的不适症状，通常不需要特殊治疗。若患者的甲母痣体积较大，并且已经出现扩散和恶变的倾向，需及时通过手术切除。
5、黑色素瘤
黑色素瘤通常是由于过度紫外线照射、色素沉着等原因所引起，一般表现为指甲发黑、局部瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用曲美替尼、紫杉醇等药物进行靶向治疗。
若患者出现明显不适，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。