聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿蛋白、尿酮体阳性,一般是指尿液中出现了蛋白质和酮体,可能是生理性因素引起的,也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病酮症酸中毒、急性胃肠炎、膀胱炎等引起的,建议患者需根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行剧烈运动,或者是食用过多高蛋白、高脂肪的食物,可能会出现尿蛋白、尿酮体阳性的情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者在检查前避免剧烈运动,以及避免食用过多高蛋白、高脂肪的食物,以免影响检查结果。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病,可能是由于感染、免疫疾病等因素引起的。通常会导致患者出现水肿、蛋白尿、血尿等症状,患者也可能会出现尿蛋白、尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多,引起酸中毒的一种严重急性并发症,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿蛋白、尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。
4、急性胃肠炎
如果患者食用了不干净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,引起急性胃肠炎的情况。临床上一般会出现腹痛、腹泻等症状,部分患者可能会出现尿蛋白、尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能会出现尿蛋白、尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液,抑制膀胱炎症。
在日常生活中,建议患者要注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。