赖义明 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
拉不出屎一般指的是排不出大便。膀胱癌排不出大便可能是由于肿瘤体积比较大，压迫肠道导致的，也可能是由于合并便秘、痔等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、肿瘤体积比较大
膀胱癌是一种恶性病变，如果肿瘤的体积比较大，可能会导致肠道受到压迫，可能会出现排不出大便的情况。建议患者在医生操作下通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除，平时要养成规律的排便习惯，也可以适量增加饮水量。
2、合并便秘
如果膀胱癌患者同时合并有便秘的情况，可能也会出现排不出大便的情况，还可能会伴有腹胀、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗，促进排便。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，也可以起到促进排便的作用。
3、痔
痔一般是由于不良排便习惯、长期便秘等因素引起的肛肠疾病。如果膀胱癌患者同时合并有痔，也可能会出现排不出大便的情况，还可能会伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、聚卡波非钙片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过温水坐浴的方式，改善局部血液循环，缓解不适症状。
除此之外，还可能与直肠炎、直肠息肉、肠梗阻等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。