党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳朵痛并且有黑色的东西，多考虑是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、外耳道湿疹、中耳炎等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、耵聍栓塞
若患者长时间不清理耳道，导致耳道内的耵聍过多，可能会出现耳闷、耳鸣等症状，严重时刺激耳朵可能会出现耳朵痛并伴有黑色分泌物的情况。患者可及时就医，在医生的指导下使用过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液等药物软化耵聍，再使用专业的器械将耵聍取出。
2、外耳道异物
若患者的外耳道不慎进入了异物，可能会导致患者的耳道出现疼痛、肿胀等症状，若异物在耳道内时间较长，容易引发感染，可能会出现上述的情况。患者可及时就医，让医生使用镊子或耵聍钩将异物取出。
3、外耳道炎
若患者外耳道皮肤或皮下组织受到了细菌的感染，可能会引起外耳道炎，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，受到炎症刺激部分患者可能会出现耳朵有分泌物的情况。患者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，还要注意耳朵的清洁和护理。
4、外耳道湿疹
若患者食用了易过敏的食物或者耳朵长期处于潮湿环境中就可能会引起外耳湿疹，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、渗液、瘙痒、疼痛等症状。患者要避免抓挠患处，保持患处清洁干燥，还可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物，缓解不适症状。
5、中耳炎
若患者近期存在感冒、鼻炎等疾病，可能会引起咽鼓管堵塞，可能会诱发中耳炎。患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，部分患者耳朵内还可能会出现黑色脓性分泌物。患者要避免用手抓挠患处，保持患处清洁干燥，还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染。
建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。