上环一般是指放置宫内节育器。如果子宫肌瘤体积较大或者位置靠近宫腔，则不建议放置宫内节育器；但如果肌瘤较小且位置合适，可在医生的操作下放置宫内节育器。
对于子宫肌瘤体积较大以及肌瘤位置靠近宫腔等部位的患者，可能会影响宫内节育器的放置位置，使其不能正确地放置在子宫腔内，从而降低避孕效果，甚至可能引起宫内节育器脱落。另外，子宫肌瘤患者放置宫内节育器可能会增加一些并发症的风险。比如，可能会引起异常出血，因为肌瘤本身就可能导致子宫出血，放置节育器后可能会加重出血症状。此外，还可能增加感染的风险，由于肌瘤可能改变子宫内的环境，使细菌更容易滋生，放置节育器过程中可能将细菌带入子宫，引发感染。
但在某些特定情况下，子宫肌瘤患者可以考虑放置宫内节育器，但需谨慎评估。如果子宫肌瘤体积较小，且位置远离宫腔，对宫腔形态影响较小，经过医生评估认为放置宫内节育器不会对肌瘤产生明显不良影响，同时患者又有避孕需求，可以考虑放置宫内节育器。
在放置宫内节育器后需要密切观察身体反应，如出现异常出血、腹痛等症状，患者应及时就医，以免影响病情。