腰肋骨下方右侧疼痛怎么回事,怎么办

2024-04-26 15:30:47

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

腰肋骨下方右侧疼痛可能是由外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位,引起局部炎症反应和神经受压,从而导致疼痛。对于外伤引起的疼痛,首先需要进行影像学检查以确定损伤程度,然后根据具体情况选择保守治疗如穿戴支具或手术治疗如开放性内固定术。

2.腰肌劳损

腰肌劳损时肌肉纤维出现轻微撕裂,当呼吸运动时胸廓起伏带动两侧腰部活动范围增大,进而诱发疼痛。针对这种情况可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适。布洛芬缓释胶囊应整粒吞服,避免掰开或嚼碎;双氯芬酸钠肠溶片则可用水送服,避免与食物同服影响药效。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,会导致腰部以及下肢放射性疼痛的情况发生。患者可遵照医生的意见通过牵引疗法来增加椎间隙宽度,减轻对神经根的刺激和压迫作用。控制牵引力量是关键,不同患者和体位需调整力量大小,避免力量过大或过小影响效果。

4.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管空间减小,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法如热敷、烤电等方式缓解不适。患者应到正规医院,完善各项身体检查后在专业医师的操作下进行治疗。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天因素或后天外伤所致。当腰椎向前滑脱时,可能会刺激周围的神经根,导致腰肋部疼痛。对于稳定期的患者,可通过核心力量训练加强背部肌肉的力量,如燕飞式、三点支撑法等;对于急性发作期,则需制动休息并佩戴支具保护。

建议患者定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重腰部负担。

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