月经周期45天，月经的第18天白带拉丝怎么回事

月经的第18天白带拉丝，可能是排卵期、宫颈炎、子宫内膜炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等原因导致的，需要根据具体原因采取治疗。

1、排卵期

女性在排卵期时，体内的雌激素水平会逐渐升高，会使宫颈腺体分泌增多，从而出现白带拉丝的情况，甚至会伴有少量出血的现象。这属于正常的生理现象，患者一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。

2、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致。由于炎症刺激，会导致宫颈腺体分泌增多，从而出现上述情况，还可能伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能是不注意个人卫生、细菌感染等因素导致。由于炎症刺激，会导致子宫内膜腺体分泌增多，从而出现上述情况，还可能伴有腹痛、白带增多等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

4、细菌性阴道病

细菌性阴道病是指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，可能是由于不洁的性生活、不良的生活习惯等因素导致。由于细菌会导致阴道内菌群失调，从而出现上述现象，还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。

5、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。当患者患有外阴阴道假丝酵母菌病时，会出现上述症状，还会伴有外阴瘙痒、白带增多呈白色稠厚豆腐渣状等症状。患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。