张树威 副主任医师
武汉大学中南医院 - 脊柱与骨肿瘤科
椎角炎是一种发生在脊柱椎角部位的炎症,可能是由过度劳损、外伤、不良姿势、细菌感染、无菌性炎症等引起的。
1.过度劳损
长期从事重体力劳动、反复弯腰、长时间保持同一姿势等,会使椎体及周围组织承受过度的压力和磨损,导致椎角部位出现炎症。患者应尽量避免过度活动,可以选择硬板床休息,保持脊柱的自然生理曲度。避免长时间弯腰、久坐或久站。
2.外伤
如摔倒、撞击、扭伤等外力作用于脊柱,可能直接损伤椎角部位,引起炎症反应。比如,不慎从高处坠落,臀部着地,冲击力可能传导至脊柱,损伤椎角。患者受伤后应立即休息,避免进一步损伤。在受伤后的 24 - 48 小时内可进行冷敷,48小时后可进行热敷,每次 15 - 20 分钟,每天进行多次。
3.不良姿势
长期低头看手机、电脑等电子产品,或者睡觉时枕头过高过低,都会使脊柱的生理曲度发生改变,增加椎角部位的压力,久而久之引发炎症。患者需要纠正不良姿势,选择正确的坐姿、站姿和睡姿,必要时可使用辅助器具如靠垫、颈枕等。
4.细菌感染
若患者存在皮肤破损或伤口,且未及时清洁消毒,容易被外界细菌侵入,引发局部感染,进一步发展为椎角炎。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、替硝唑等。
5.无菌性炎症
由于长期慢性劳损或不当的生活习惯,会导致软组织发生无菌性炎症反应,刺激周围神经,产生疼痛感,严重者可累及脊髓,引起椎角炎。患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等进行治疗。
建议定期进行颈部影像学检查,如X光片或MRI,以监测病情变化。日常生活中应避免长时间低头工作,适当进行颈部运动,如旋转头部、仰头等,有助于缓解症状。同时,注意颈部保暖,避免受凉,以免加重症状。