通常情况下，乳腺增生4级不一定是癌症。
乳腺增生是乳腺组织中的一种良性病变，通常和情绪紧张、体内激素紊乱等原因有关，在发病时会出现乳房部位肿块、乳房疼痛、乳头溢乳等症状，在临床上通常采用乳腺超声检查、钼靶检查等方法进行判断。而乳腺增生4级就是指乳腺增生已经发展到了严重的程度，表示乳腺增生出现恶变的可能性比较大，但是不能够直接确定是癌症。患者还需要在医生指导下完善相关检查，可以进行结节的细针穿刺细胞病理学检查来明确诊断。
如果患者确诊为乳腺增生，则需要在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物进行治疗，必要时也可以通过手术的方式切除病灶。在日常生活中患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，同时也要注意合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。若有不适，应及时就诊。