闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
躺下就头晕可能是由于体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病、梅尼埃病等原因引起的，需要根据不同原因选择合理的处理方法。
1、体位性低血压
长期保持蹲坐、平躺的姿势，可能会导致脑部供血不足，从而引起体位性低血压，出现头晕、视物模糊等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当起身缓解不适症状。
2、贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见疾病。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。贫血可能会导致血液中的氧气运输能力下降，躺下时可能会导致大脑缺氧，从而引起头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
3、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为头晕、恶心、眼震等症状。建议患者可以遵医嘱使用异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。必要时还可进行手术治疗，比如后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病，由于颈椎间盘退变，患者在平躺时可能会导致颈椎间盘压迫周围神经，从而引起头晕、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈椎牵引的方式进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的发病原因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降等症状，还可能会伴随恶心、呕吐的情况。建议患者可以遵医嘱使用地西泮片、盐酸苯海拉明片等前庭神经抑制剂进行治疗。症状严重的患者还可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精神紧张的状态。如果症状持续加重或不能缓解应及时就医明确病因后积极接受治疗。