邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
空腹血糖正常,但尿酮体阳性可能是生理性因素引起,也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、高热、急性胃肠炎、急性胰腺炎等病理性因素引起。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者长时间没有进食,或者是长时间剧烈运动,可能会导致体内的脂肪分解,从而出现尿酮体阳性的情况。通常在患者适当休息后可缓解症状。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱,引起的严重脱水,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。患者可以遵医嘱使用氯化钾溶液、碳酸氢钠溶液等药物进行治疗。
3、高热
如果患者受到细菌、病毒等感染,引起高热的情况,此时机体会出现应激反应,导致代谢紊乱,从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冰敷、温水擦浴等方式进行物理降温。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病,可能与细菌、病毒感染、饮食不当等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
5、急性胰腺炎
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎可由于胆道疾病、饮酒、高脂血症等原因引起,会导致患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状,检查时会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过内镜下鼻胆管引流术进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。