心跳49次每分钟一般不正常，属于心动过缓。
正常成年人的心跳次数在60-100次/分，如果心跳低于60次/分，则属于心动过缓。患者的心跳为49次/分，小于60次/分，因此是不正常的，属于心动过缓。可能是生理性因素引起的，比如患者长期从事重体力劳动或者是运动员，都可能会出现心动过缓的情况，通常不需要特殊治疗。
也有可能是病理性因素引起的，比如甲状腺功能减退症、心肌炎等疾病，都会引起心动过缓的情况，患者需要及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。如果是甲状腺功能减退症导致的，患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来治疗。如果是心肌炎导致的，患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物来治疗。
建议患者平时要注意休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。同时也要保持良好的心情，避免情绪过于激动或者紧张。