45岁两年没来月经了忽然又来了怎么回事

45岁两年没来月经了忽然又来了，可能是围绝经期、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。

1、围绝经期

由于年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，可能会导致体内雌激素分泌减少，从而出现月经不规律的情况，这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。日常生活中患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜过度劳累。

2、子宫内膜息肉

由于体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜间质过度生长，从而诱发子宫内膜息肉，随着病情的发展，可能会出现月经延长、周期不规律等情况。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，如果息肉体积较大，患者也可以积极配合医生，通过息肉摘除术进行处理。

3、子宫肌瘤

家族中患有子宫肌瘤的人群，其后代患有子宫肌瘤的概率会比较大，可能会出现阴道不规则出血、下腹部坠胀感等症状。患者可以遵医嘱使用注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗，必要时可以通过子宫肌瘤切除术进行处理。

除此之外，还可能与子宫腺肌病、子宫肉瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确疾病对症治疗。