孙国辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肾内科
肌酐高肾小球滤过率低可能是急性损伤、糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病等情况导致,需要及时就医并遵医嘱用药、手术等进行治疗。肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏进行排泄。如果出现肌酐高的情况,则提示患者可能有慢性肾脏病4期、3期的情况发生;而此时若再发现肾小球滤过率降低,通常说明患者的病情已经比较严重了。
1.急性损伤:如大面积烧伤、外伤等,会导致机体多器官功能受损,在此期间体内产生大量有毒有害物质,从而影响到肾脏的功能,可表现为肌酐升高和肾小球滤过率下降的现象。建议及时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗,并做好创面护理工作。
2.糖尿病肾病:该疾病与遗传因素有关,也有可能是胰岛素抵抗所致,患病以后容易导致血糖以及尿蛋白升高,还会引起水肿以及全身乏力等症状。可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药治疗,当肌酐水平持续增高时,需考虑采用腹膜透析或者血液透析的方式治疗。
3.高血压肾病:通常是由于血压控制不佳所引起的继发性疾病,会出现蛋白尿、身体浮肿、心悸、胸闷气短等症状。可以遵从医嘱口服硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,必要时也可以采取肾脏移植术治疗。
4.缺血性肾病:一般是由下肢动脉硬化闭塞症、脑血管栓塞等原因所诱发的一种疾病,会造成肾脏灌注不足,引发上述现象。需要在医生的指导下应用抗凝药物,比如华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
此外,还可能是系统性红斑狼疮、肝炎等因素导致,需要积极就医处理。日常生活中注意避免擅自用药,以免加重不适症状。