压差大于50mmHg是怎么回事

2023-10-09 20:52:17

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心血管内科

正常血压的收缩压在90-139mmHg之间,舒张压60-89mmHg之间。如果出现压差大于50mmHg的情况,则属于相对性高血压,可能是主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症、二尖瓣狭窄、心包积液等因素导致。
1.主动脉瓣关闭不全:通常是由于先天发育不良、感染、退行性病变等原因所引起,会导致心脏排出血而不能有效回流至左室,使外周血管中的血液大量涌入左室,造成血容量增加和周围小动脉扩张,从而引发相对性高血压,并伴有呼吸困难、胸闷气短等症状。可遵医嘱使用呋塞米片等药物进行治疗,必要时还需通过手术修复或更换受损的心脏瓣膜。
2.动脉粥样硬化:多与遗传因素有关,也有可能是长期吸烟、糖尿病等因素诱发的。随着病情发展会损伤到周围的神经组织以及血管壁,在严重的情况下会影响到正常的血液循环,甚至还会导致局部缺血坏死,所以会造成血压升高以及脉搏减弱的情况发生。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症:主要是体内甲状腺激素分泌过多所造成的病症,会使体内的新陈代谢速度加快,从而影响到身体各个系统的运行,也会对心血管系统产生一定的损害,因此会出现交感神经兴奋、高代谢征群等情况,表现为心率快、心输出量增多、外周阻力增高,进而出现上述情况。需遵照医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
4.二尖瓣狭窄:若患有风湿性心脏病、先天性心脏病等疾病,可能会导致二尖瓣狭窄,致使心脏排出受阻,影响全身循环而导致外周水肿、静脉曲张、毛细血管充血等现象,继而有此类表现。应根据医嘱使用地高辛片、螺内酯片等药物改善症状。
5.心包积液:通常由慢性炎症、肿瘤等因素所致,会导致心肌局限性粘连、纤维化,从而影响到心脏的功能,还会影响机体各器官供血,长此以往容易形成血栓,甚至会引起血流中断,从而使患者出现头晕目眩、头痛、恶心呕吐、浑身乏力、脉搏缓慢等症状。此时需要及时通过心包切除术或者是引流术等方式进行治疗。
此外,若是存在恶性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心力衰竭等疾病,也可能出现上述不适,建议前往医院心血管内科就诊,完善超声心动图、CT等相关检查以明确诊断并积极配合医生处理。

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