眼睛瞳孔一个椭圆一个圆，可能是正常现象，也可能是由斜视、外伤、青光眼、白内障等原因引起的，需要根据不同的症型采取不同的措施。
1、正常现象
正常人的瞳孔形态为椭圆形，两侧等大，一般直径不会超过5mm。如果患者眼睛不伴有其他不适症状，则可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者应注意观察。
2、斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可能与先天发育异常、眼部疾病等因素有关。患者可能会出现一只眼睛偏向内侧或者外侧的情况，还可能会出现上述情况。对于病情较轻的患者，通常可以通过佩戴框架眼镜、三棱镜等方式进行治疗。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、外伤
如果患者眼睛受到撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行抗感染治疗，患者应注意眼部卫生。
4、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等原因引起的，由于眼压升高，患者可能会出现眼睛胀痛、视力下降等症状，部分患者可能会出现这种情况。建议患者在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行滴眼治疗，患者应注意用眼健康。
5、白内障
白内障主要是由于遗传、免疫等原因引起的，由于晶状体代谢紊乱，患者可能会出现眼睛视物模糊、怕光等症状，部分患者可能会出现此情况。建议患者在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行滴眼治疗，患者也可以通过手术切除。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者也应避免在黑暗中看手机，以免症状加重。