半年瘦了40斤可能是气血不足、脾胃虚弱、肝郁气滞、阴虚火旺、肾阳虚等疾病引起的。
1、气血不足
如果患者长期过度劳累或者饮食不当，可能会导致身体的气血不足，从而出现乏力、体重减轻、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗。同时还可以通过针灸的方式进行辅助治疗，常用的穴位包括足三里穴、关元穴等。
2、脾胃虚弱
如果患者存在脾胃虚弱的情况，可能会导致食物无法正常消化吸收，从而引起消瘦的症状。建议患者可以遵医嘱服用参苓白术散、补中益气丸等药物进行调理。日常生活中还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等。
3、肝郁气滞
如果患者情绪不稳定，经常生气，会导致肝脏的疏泄功能异常，使体内的气机不畅，从而影响到脾胃的功能，也会出现上述症状。建议患者可以通过按摩的方式来缓解，也可以在医生指导下服用柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗。
4、阴虚火旺
如果体内阴液亏虚，水不能制火，则会出现内热的表现，如形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗等，部分患者会出现上述现象。患者可遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火的药物来改善不适症状。
5、肾阳虚
由于肾脏阳气衰竭则温煦失职，机体失去温养，就会出现怕冷、精神萎靡、疲倦无力、腰部冷痛、阳痿早泄等情况，容易引起上述现象的出现。可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物来进行治疗。
除此之外，还可能与糖尿病有关，建议及时就医，在医生指导下对症用药治疗。