邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
多饮多尿体重不减,可能是糖尿病,但也可能与饮水过多、尿崩症、尿路感染、甲状腺功能亢进症等因素有关,需要根据不同原因采取对应处理。
1、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的,大部分患者会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。患者可遵医嘱选择药物治疗,比如二甲双胍、格列齐特等。同时,还要调整饮食结构,避免摄入含糖量高的食物,如糖果、巧克力等。
2、饮水过多
如果患者平时饮水过多,会导致体内的血浆渗透压下降,从而引起多饮的症状,但不会导致体重减轻。这种情况通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,患者平时可以适当减少饮水量,多吃富含水分的食物,如西瓜、梨等,可改善多饮症状。
3、尿崩症
尿崩症主要是由于抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。由于尿液排出过多,会导致患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状。患者可遵医嘱选择口服醋酸去氨加压素片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
4、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况,会导致尿液中的炎性物质增多,从而刺激膀胱、尿道等部位,引起尿频、尿急、尿痛等不适症状,部分患者可能会表现为多饮多尿、体重不减的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式,缓解不适症状。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以促进人体的新陈代谢,导致患者出现多饮、多食、体重减轻等症状,部分患者可能会出现多饮多尿、体重不减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中,患者也应注意多食用清淡易消化地饮食,避免辛辣刺激的食物。如症状有加重的情况,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。