刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
孕妇小腹坠胀可能是由异位妊娠、先兆流产、盆腔炎、附件炎、宫颈炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.异位妊娠
受精卵着床于子宫以外的位置时,会导致输卵管破裂出血,血液积聚在盆腔内,引起腹部疼痛和坠胀感。如果确诊为异位妊娠,则需要及时手术切除受影响的输卵管以防止破裂大出血。
2.先兆流产
由于胚胎或胎儿染色体异常、内分泌失调等原因导致的先兆流产,在激素水平变化的影响下会引起小腹坠胀的现象,还可能伴有异常的阴道流血、疼痛。针对先兆流产的情况,可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。二者同为口服药物,可以使用温水送服的方式进行用药。
3.盆腔炎
怀孕时,当炎症因子刺激局部组织,导致盆腔充血水肿,从而引起小腹坠胀的症状,还可能会引起下腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下谨慎服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等,均可使用温水送服,头孢克洛颗粒建议在饭前服用。
4.附件炎
当病原体侵入生殖道上行蔓延至输卵管、卵巢周围,可诱发附件炎。炎症刺激可能会导致输卵管增粗、变硬,且迂曲成团,从而引起怀孕时小腹坠胀的感觉。急性附件炎严重时可出现病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛等症状。对于附件炎的患者,如果症状较为轻微,可以使用热水袋热敷下腹部,以舒缓肌肉紧张,辅助缓解疼痛症状。
5.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵后会发生炎症反应,此时局部会有较多的渗出物形成,这些渗出物会对周围的神经产生一定的刺激作用,进而出现小腹坠胀的现象。临床上通常还会出现阴道分泌物增多、不规则出血等症状。为避免影响胎儿的生长发育,病情较轻的患者可以使用热水袋或暖贴置于下腹部区域,每次15-30分钟,每日多次,以缓解局部疼痛和肌肉紧张。
孕期腹痛伴坠胀感需警惕以上提及的各种妇科急症,应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。建议定期进行产前检查,包括超声检查以及人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测,以监测胎儿健康状况并早期发现任何异常。