大笑的时候肩膀扯着疼

大笑的时候肩膀扯着疼，可能是由于肌肉损伤、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、胸膜炎等原因导致。

1、肌肉损伤

如果患者长期从事重体力劳动，或者经常剧烈运动，就可能会导致局部肌肉出现劳损，从而引起大笑时肩膀疼痛、酸胀等症状。患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

2、肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织出现退行性病变所引起的，随着病情的发展，会导致肩关节周围肌肉出现痉挛，从而引起大笑时肩膀疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用依托考昔片、美洛昔康片等药物进行治疗。患者也可以配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。

3、颈椎病

颈椎病通常是由于不良的生活习惯、工作姿势等原因所引起，当患者颈椎间盘突出压迫周围神经根时，就可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术治疗。

4、肌筋膜炎

肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，可能与受凉、劳损、免疫等原因有关。当患者肩部肌肉发生急性损伤和慢性劳损时，可能会导致局部发生炎症反应，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用氯诺昔康片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。患者也可以配合医生通过微波理疗、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

5、胸膜炎

胸膜炎通常是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起，当患者的胸膜受到炎症刺激时，就可能会导致患者出现大笑时肩膀疼痛。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。如果患者出现胸腔积液，还需要通过胸腔穿刺术进行治疗。

如果症状持续存在或有加重趋势，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。