赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
70岁才发现心脏有洞多考虑是先天性心脏病导致的，也不排除与外伤、细菌感染、急性心肌梗死、急性心包炎等疾病有关。需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、先天性心脏病
如果患者本身患有先天性心脏病，在发病时会导致心脏出现异常情况，并且还会伴有身体乏力、胸闷等症状。建议在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时也可以通过介入封堵术的方法进行改善。
2、外伤
如果受到外界物体撞击或者挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而引起上述症状。此时可以通过清创缝合手术的方法进行处理，同时还要注意伤口部位的护理工作。
3、细菌感染
如果平时不注意个人卫生，导致细菌侵入到体内大量繁殖，也会诱发该现象发生。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行消炎杀菌处理。
4、急性心肌梗死
由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致管腔狭窄闭塞，使心肌供血不足而缺氧坏死，进而会出现上述不适现象。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片等药物缓解。若病情严重者，则需采取经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等方式来改善。
5、急性心包炎
急性心包炎是发生在心包膜的炎症性疾病，多考虑与病毒感染有关。由于炎症刺激，所以会出现上述情况。如果是病毒性感染引起的，可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。同时还要注意卧床休息，避免过度劳累。
除此之外，也有可能是肺栓塞等因素造成的。建议及时就医完善相关检查，明确具体病因后就诊。