心脏不好的人能否吃甲钴胺片需依据具体情况判断。如果心脏不好的人有甲钴胺片的用药适应证，如周围神经病等，且不存在过敏及严重药物相互作用等情况，那么一般可以服用；但如果心脏不好的人对甲钴胺片过敏或者其正在使用的药物与甲钴胺片有明显冲突，那么可能不可以服用。
当心脏不好的人同时患有因糖尿病等因素导致的周围神经损伤，此时服用甲钴胺片能够有效促进神经髓鞘的形成，帮助修复受损的神经。假如患者不存在对甲钴胺片的过敏反应，且目前治疗心脏疾病的药物，如降压药、降脂药、抗心律失常药等，与甲钴胺片在药理机制上没有不良的相互作用，如不会降低药效或者增加毒性等，这种情况下是可以服用甲钴胺片的。在治疗时，除了服用甲钴胺片，针对周围神经病，还可以辅助以康复训练等手段，比如适当进行肢体的伸展、活动等锻炼来增强神经的功能。
但如果心脏不好的人对甲钴胺片中的成分过敏，一旦服用，可能会引发过敏症状，从轻微的皮肤红肿、瘙痒到严重的过敏性休克等，这种情况绝对不能服用。另外，如果正在服用的药物，例如某些抗癫痫药等，与甲钴胺片同时使用会发生相互作用，导致药物的代谢发生改变，从而影响药效或者增加不良反应的发生率，那么此时不适合服用甲钴胺片。
对于心脏不好的人，建议注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定。饮食上应低盐、低脂、低糖，多吃富含营养的食物，如适当食用肉类、奶制品。同时，在服用任何新的药物之前，一定要咨询医生，详细告知医生自己的心脏状况和正在服用的药物，以便做出准确的判断。