施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
拉脓指的是在排便过程中出现脓性分泌物。该现象可能是由细菌性肠炎、结肠炎、直肠炎、急性胃肠炎、寄生虫病等引起的。建议及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.细菌性肠炎
细菌在肠道大量繁殖并释放毒素，破坏肠道黏膜引发炎症，炎症使黏膜通透性增加，渗出物含白细胞等形成脓液，导致拉脓。建议遵医嘱口服诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、复方黄连素片等来进行治疗，日常建议选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。例如，每天煮一锅小米粥，分多次少量食用，既可以补充营养，又不会给肠道增加负担。同时，要注意补充水分，防止脱水，可以饮用适量的淡盐水。
2.结肠炎
其可能与自身免疫、遗传、环境、感染等有关。感染等因素引发免疫反应致肠道黏膜慢性炎症，损伤黏膜后出现溃疡、渗出形成脓液而拉脓。若确诊为结肠炎可遵医嘱选择美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等来进行治疗，药物建议用200毫升左右的温水来吞服。日常可以进行适度的休息和运动，避免过度劳累。例如，每天饭后休息半小时，然后进行20分钟左右的慢走，促进肠道蠕动，但要避免剧烈运动。
3.直肠炎
多由细菌感染、局部损伤、免疫因素等引起。直肠黏膜受细菌侵袭引发炎症，黏膜受损渗出液增加且免疫细胞聚集，共同形成脓液排出。此类患者可以遵医嘱口服康复新液来通利血脉，养阴生肌，可有助于直肠炎创面修复。还有甲硝唑栓、复方角菜酸酯栓也有助于控制疾病发展，用药前后需用清水洗干净双手。日常建议养成良好的排便习惯，避免久坐，每次便后用温水清洗肛门，并用柔软的纸巾轻轻擦干。
4.急性胃肠炎
饮食不洁使病原体进入胃肠道繁殖并释放毒素，刺激黏膜引起炎症，严重时黏膜溃疡坏死形成脓性渗出物致拉脓。如果是急性胃肠炎引起的拉脓，应首先禁食一段时间，让肠道得到休息。然后逐渐恢复饮食，从清淡的流食开始，如米汤、藕粉等。若禁食后症状还是加重，则需要遵医嘱用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、口服补液盐等来进行止泻和补液治疗，其中口服补液盐需要用温水冲服。
5.寄生虫病
寄生虫寄生肠道损伤黏膜，引起炎症反应，破坏肠道组织，溃疡处坏死组织和炎性渗出物含红细胞、白细胞等形成脓液，出现拉脓症状。针对寄生虫病，常用驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮等进行治疗，以消除体内寄生虫，改善肠道环境。建议在医生指导下温水送服药物。
如果持续出现拉脓的情况，应尽快到正规医院的消化内科就医，以便确定具体的病因并接受适当的治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后洗手等，也是预防此类疾病的重要措施。