小儿汗证自汗的病机多属什么

小儿自汗是卫气所司开合功能失调、津液不能按其正常生理功能密固、外泄于肌肤而汗出的病症。皆为脏腑等功能失调，阴阳偏盛迫津外泄的一个症状，属于功能失调的一个病变过程，故常兼见，或出现在各种病理过程中。

小儿皮薄肉嫩，腠理不固，较成人容易出汗。若精神、饮食正常，因气候因素，厚衣襁褓，食物辛辣，急欲所求诸因素及活动所致临时出汗者，多不属病态。若病在表而无汗为表实，有汗为表虚。发热病中，汗出而热不解为热邪入里。体虚白天多汗者为阳虚自汗。晚上睡觉汗出为阴虚盗汗。额汗如珠者为阳虚气脱。

自汗、盗汗又不能截然分开，所谓阳虚自汗、阴虚盗汗，只是做一般病变规律的概括，实际于临床常相互参见。其病因种种，治当辨明，有的放矢。小儿年龄愈小，稚阳稚阴，脏腑娇嫩的生理特点，决定了容易出汗，于婴幼儿、学龄前儿童为多见。

汗出之治法，无论自汗、盗汗，治当以平调气血，使阴阳平和，其汗自止。唯表里、脏腑、虚实、寒热辩证尚难，需抓住主症细加辩治。而敛汗固涩之剂，又要合宜适度。全天出汗者，以治自汗为主，多属于伤食引起。