钾高能吃粗粮吗

2023-08-16 10:26:27
邓洪容

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

钾高一般是指血钾浓度高,血钾浓度高一般不能吃粗粮。

血钾浓度高可能是摄入钾过多或排泄钾过少等原因导致的,钾是人体中一种重要的矿物质,能够维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,参与糖类、蛋白质和能量的代谢。如果患者出现血钾浓度高的情况,一般不能吃粗粮,因为粗粮中的钾含量比较高,如果患者吃了以后,可能会导致病情加重,不利于病情的恢复。血钾浓度高的患者可以多吃一些含钾量低的食物,比如冬瓜、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜、苹果、梨、桃子等,也可以在医生的指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意合理膳食,适当吃一些含钾量低的食物,比如瘦肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等,避免吃辛辣刺激、油腻性的食物,如辣椒、芥末、炸串、肥肉等,同时也要避免吃含钾高的水果,如香蕉、桂圆、芒果等。如有不适,建议患者及时就医,以免延误病情。

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高钾的危害和原因
高钾即高钾血症,是指血清钾浓度超过正常范围(大于5.5mmol/L)的一种病理状态。高钾血症对人体健康构成严重威胁,其危害包括心脏影响、神经肌肉传导障碍、中枢神经系统影响、代谢性酸中毒等。高钾的原因包括钾摄入过多、药物因素、组织损伤、酸中毒、肾功能衰竭等。1、高钾的危害:•心脏影响:高钾血症可直接作用于心肌细胞,导致心肌收缩力减弱,引发心室颤动、心脏骤停等严重心律失常。这些心脏问题会严重影响心脏的供血功能,导致低血压、头晕、头痛,甚至休克和死亡。•神经肌肉传导障碍:钾离子在神经肌肉传导中起重要作用,高钾血症时钾离子浓度过高,会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉无力、四肢弛缓性麻痹、腱反射消失等症状。严重时,患者可能无法行走,甚至出现呼吸困难和呼吸停止。•中枢神经系统影响:高钾血症还会影响中枢神经系统,导致患者出现意识障碍、嗜睡、昏迷等症状。在极端情况下,还可能引发脑水肿,进一步加剧病情。•代谢性酸中毒:高钾血症常伴有代谢性酸中毒,二者可相互影响,形成恶性循环。代谢性酸中毒会进一步加重高钾血症的病情,增加治疗难度。2、高钾的原因:•钾摄入过多:包括进食含钾丰富的食物、使用低钠高钾的食盐代用品、静脉输入含钾溶液以及快速大量输血等。•药物因素:某些药物如保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶等可抑制肾脏远曲小管钾的分泌,从而引发高钾血症。•组织损伤:大面积组织挫伤、肌溶解、大量出血或血肿、严重灼伤等情况下,钾离子可从坏死的组织中释放进入血液,导致高钾血症。•酸中毒:酸中毒时,氢离子进入细胞内,而钾离子则转移到细胞外以平衡电荷,从而造成血钾升高。•肾功能衰竭:急慢性肾功能衰竭时,肾脏排钾功能受损,导致钾离子在体内蓄积。肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒也会加重高钾血症。一旦发现血钾升高,应及时就医并查明原因,针对高钾血症的治疗主要包括停用可能导致血钾升高的药物、促进钾离子排泄如使用利尿剂、纠正酸中毒以及必要时进行透析治疗等。患者在日常生活中也应注意饮食调节和避免可能诱发高钾血症的因素。

张淑云 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲

钾高是怎么回事
钾高即高钾血症,是指血液中钾离子的浓度偏高,通常大于5.5mmol/L。引起高钾血症的原因多种多样,既有生理性因素也有病理性因素,可以根据具体情况进行分析。1、生理性原因高钾饮食:摄入过多富含钾的食物,如香蕉、苹果、橙子等,或者食用低钠高钾的食盐代用品,可能导致血液中钾离子浓度升高。药物输入:静脉输入含钾溶液过快、过多,或者大量使用含钾的药物,如注射用青霉素钾、氯化钾缓释片等,也可能引起血钾升高。运动:运动过程中会促使体内水分过度蒸发,导致血液处于浓缩的状态,也可能造成血浆钾离子浓度增高。2、病理性原因肾脏排钾障碍:肾脏是处理钾离子的主要器官,当肾脏功能受损或出现肾衰竭时,会导致钾离子不能有效地排出体外,引起高钾血症。急慢性肾功能衰竭、肾小管酸中毒等疾病,都可能导致肾脏排钾功能受损。药物影响:某些药物如洋地黄过量可以导致离子泵活力降低,影响钾离子进入细胞,引起高钾血症。此外,使用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等,这些药物可以抑制肾脏远曲小管钾的分泌,也可能引起高钾血症。脱水:由于脱水导致血液浓缩,使得血浆中的钾离子浓度相对升高。失血或休克时,有效循环血量减少,也会导致血液浓缩和高钾血症。输血:快速大量输血,尤其是库存血,由于库存血中的红细胞破坏释放钾离子,也可能导致血钾升高。酸中毒:酸中毒时,氢离子进入细胞内,而钾离子则转移到细胞外,以平衡电荷,造成高钾血症。组织损伤:大面积组织挫伤、肌溶解、大量出血或血肿、严重灼伤等情况下,钾可以从坏死的组织中释放进入血液,导致血钾升高。在出现高钾血症时,应及时就医并接受专业治疗,以免发生严重后果。平时避免使用会导致血清钾浓度升高的药物,如氯化钾、醛固酮受体拮抗剂等。同时,停用或减少使用其他可能减少钾离子排泄的药物,如非甾体类抗炎药。

肖文华 副主任医师 北京大学第三医院

三甲

高血钾是什么意思
高血钾即高钾血症,指的是患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L,可能出现神经肌肉症状、心脏不适症状、消化道症状、其他症状和并发症。1、神经肌肉症状当体内血钾明显升高时,会导致神经传导功能受阻,高血钾的患者可出现肌肉软弱无力,机体麻木不适,烦躁不安等症状,肌肉症状常出现于四肢,可逐渐向躯干肌肉发展,甚至影响呼吸肌,也可出现嗜睡等中枢神经症状,可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠林格注射液等药物治疗;2、心脏不适症状比较典型的症状是对心脏的损伤,可导致心律失常,引起心跳过缓,甚至发生严重的传导阻滞,可以出现心脏停搏的症状。可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等;3、消化道症状高血钾的患者体内血钾水平持续升高,可能会出现胃肠功能出现紊乱的情况,引起恶心、呕吐等不适。可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸丙米嗪片等药物进行治疗;4、其他症状高血钾的患者可出现皮肤苍白、湿冷、青紫等症状;5、并发症可出现麻痹性肠梗阻、猝死等并发症,高血钾可影响肠道平滑肌收缩,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状,还可使心肌细胞的电活动异常,出现猝死。当发生高血钾,患者应及时就医治疗。日常注意低钾饮食,少吃富含钾的食物。

刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

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钾高是怎么回事有什么危害
钾高,医学上称为高钾血症,是指血液中钾离子浓度超过正常范围。高钾血症是一种潜在严重的医疗状况,其危害主要体现在对心脏和肌肉功能的影响。高钾血症可能是由于肾脏排钾功能不全、摄入过多钾、细胞内钾外溢、内分泌紊乱、药物影响等原因造成的。高钾血症可能导致心脏节律异常、肌肉无力等症状,严重时甚至可能危及生命。如果出现相关症状,应立即就医。高钾血症的可能原因及症状:1、肾脏排钾功能不全:肾脏排钾能力下降,导致钾在体内积聚。2、摄入过多钾:通过食物或补充剂摄入过量的钾。3、细胞内钾外溢:如严重组织损伤或某些药物作用下,细胞内的钾释放到血液中。4、内分泌紊乱:如肾上腺功能不全,影响钾的代谢。5、药物影响:某些药物,如钾补充剂、某些降压药可能影响肾脏排钾或导致钾离子从细胞内释放到血液中。高钾血症的治疗方法:1、药物治疗:使用钾离子交换剂或利尿剂帮助肾脏排钾。2、饮食调整:限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、菠菜等。3、监测和调整药物:对于正在使用可能影响钾代谢的药物,需要密切监测血钾水平并调整用药。4、治疗原发病:针对导致高钾血症的原发病进行治疗,如改善肾脏功能。5、紧急处理:在严重高钾血症的情况下,可能需要紧急透析治疗。在日常生活中,保持均衡的饮食和适量的运动,同时注意监测和管理慢性疾病,是维护健康的重要方式。对于有高钾血症风险的人群,定期检查血钾水平并遵循医生的建议,是确保健康的关键。

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

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