心绞痛跟长期性贫血有关系吗

2023-08-16 10:31:16
周彬

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

心绞痛指发作性胸骨后疼痛的心脏疾病。长期性贫血一般是指慢性贫血。通常情况下，心绞痛可能与慢性贫血有一定的关系，也可能没有关系。

如果患者存在慢性贫血的情况，并且病情比较严重，则可能会导致体内血液循环不畅，从而引起心脏部位缺血、缺氧等情况发生，此时则会出现心前区疼痛的症状。因此，心绞痛可能是由于慢性贫血引起的。

但如果患者的贫血的情况较轻，并且积极配合医生进行了治疗，此时一般不会引起心绞痛，这种情况心绞痛和慢性贫血是没有关系的。心绞痛可能与情绪过于激动、剧烈运动等因素有关，建议患者需要及时就医进行检查，明确具体病因并进行针对性治疗。

对于患有慢性贫血的患者，则可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物进行改善。必要时也可以遵医嘱通过输血的方式进行处理。
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贫血和心肌缺血有关系吗
贫血和心肌缺血有关系，既往有心脏病的病人一旦有贫血，达到中度贫血时，可能会使原有的心脏病加重，就会导致比如有冠心病的基础下会发作心绞痛，甚至心梗。所以对于贫血的患者来说，如果既往有心肌缺血病史，建议在轻度贫血以上，才不主张积极的支持治疗，所谓的支持治疗就是输血治疗，如果患者的血红蛋白水平低于90g/L，或者在60-90g/L，可能不主张积极输血，因为输血有风险，但是对有心脏病的病人还是建议积极输血治疗，因为可能会使既往的心肌缺血加重，除了心肌缺血加重以外，也可能会出现心律失常或诱发心衰，所以贫血导致心脏的损伤呈多方面，不仅仅是缺血的加重，既往有血压改变的时候，也可能会出现血压异常，有的人可能在早期时会出现血压升高或者降低，这都跟贫血的严重程度有很大的相关性。另外，贫血也会导致其他脏器的损伤，除了心肌损伤以外，也会有神经系统的表现，有的人可能会出现明显的头晕、头痛，或者耳鸣、视力改变，就是眼花，或者明显的活动耐力下降，这都是贫血导致的神经系统表现，会出现明显的呼吸频率加快，甚至稍微一活动就呼吸困难。也有的人可能会对内分泌以及消化系统产生影响，对消化系统的影响主要是食欲下降，或者出现明显的腹胀、进食困难，这都是与贫血相关的损伤。所以一旦贫血，一定积极查出原因是什么以及去积极治疗，避免对脏器造成损伤，就是造成心肌的损伤、心肌缺血的加重，这都有生命危险。大家不要认为这只是贫血而已，实际上贫血只是一种临床表现，背后有很多的疾病可以导致，一定要查出原因。如果疾病为良性，早干预对患者的预后就会有很好的影响，如果是很恶性的疾病，也要早期发现、早期去干预治疗，也会对预后有一个好的影响，所以出现问题及时就医才是最正确的选择。

吴春波 主任医师 北京大学人民医院

三甲

贫血与心绞痛有关吗
一般情况下，轻中度贫血并不会引起心绞痛，但是如果是严重的贫血，就可以引起心绞痛。严重贫血的时候由于血液的携氧能力下降，会造成相对的心肌缺血、缺氧，在劳累或情绪激动的情况下就有可能引起心绞痛，毕竟心绞痛也是由于心肌缺血、缺氧引起的。如果贫血是由轻度贫血逐渐缓慢进展成严重贫血，这种情况可能并不会引起心绞痛，引起这个漫长的贫血过程，会使心肌组织逐渐适应血液携氧能力低下的状况，可能不会发生心绞痛。但是由于心肌长期缺血、缺氧，可能会引起缺血性心肌病。

贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院

三甲

心绞痛是正常现象吗
心绞痛是一种不正常的现象，存在心绞痛往往说明心肌存在有缺血和缺氧。引起的原因最多见的是有冠状动脉粥样硬化。冠状动脉的粥样硬化往往会因为斑块的存在导致冠状动脉管腔狭窄，会引起心肌供血、供氧不足而引发心绞痛。还有一种情况是增加心肌氧耗量的因素也可以诱发心绞痛，这种情况多见于运动心率增快的疾病，比如甲亢、贫血等。

高焱莎 主任医师 中日友好医院

三甲

心绞痛是天天疼吗
心绞痛不一定是天天疼。心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其发作频率因人而异，有的患者可能很长时间才发作一次，也有的患者在一段时间内发作较为频繁，但并不是每天都会发作。心绞痛的发作通常与劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等因素有关。当这些诱发因素存在时，可能会导致心绞痛发作，但如果患者能较好地控制这些因素，或者经过规范的治疗使病情稳定，心绞痛发作的次数就会减少，甚至可能在一段时间内不发作。如果患者的病情没有得到有效控制，冠状动脉病变持续进展，心绞痛发作可能会变得更加频繁和严重。还有一些特殊类型的心绞痛，如变异型心绞痛，其发作可能没有明显的规律可循，甚至可能在休息时发作。对于心绞痛患者来说，及时就医、明确诊断、规范治疗非常重要。通过改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等，以及遵医嘱服用药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，必要时进行介入治疗或外科手术，可以有效地减少心绞痛的发作，改善患者的预后和生活质量。同时，患者需要密切关注自己的症状变化，定期复查，以便及时调整治疗方案。心绞痛的发作情况因个体差异和病情不同而有所不同，不能一概而论地说心绞痛是天天疼。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

出现心绞痛的原因？
出现心绞痛的原因是：1.有可能是心肌供血不足引起的。2.也有可能是心脏缺血缺氧引起的。3.有可能是冠心病引起的。4.有可能是血管中脂肪沉积导致的。心绞痛一般情况下是不良的饮食习惯引起的，在生活中要少吃一些油腻的食品，一定要保持心情舒畅。

李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院

三甲

贫血患者会心脏疼吗
贫血患者如果属于轻度症状，一般不会出现心脏疼，如果病情严重，可能会出现心脏疼，还需要配合医生进行规范治疗。1、不会：贫血主要是指人体外周血中没有足够量的红细胞，可能会导致组织器官的缺血缺氧，如果属于轻度的症状，可能会伴有头晕、乏力或者是面色苍白等症状，并不会导致心脏疼痛。2、会：如果贫血的情况比较严重，也有可能会导致血液含氧量减少，同时也会增加心肌耗氧量，引起心脏疼痛或者是胸闷、气短等症状，可以在医生的指导下使用琥珀酸亚铁颗粒或者是硫酸亚铁片等药物进行治疗，能够起到补血的效果。如果出现贫血症状，一定要做到早发现早治疗，有助于病情控制。

虞正禹 主治医师 四川大学华西医院

三甲

贫血会心脏疼吗
轻度贫血通常不会引起心脏疼，如果是严重的贫血，可能会引起心脏疼。建议患者及时就医，明确病因，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：贫血通常是指红细胞数量或者质量不足的一种疾病，可能会导致组织器官的缺血、缺氧。如果只是轻度贫血，可能会有头晕、乏力或者面色苍白等症状，但是一般不会出现心脏疼。如果是严重的贫血，可能会导致血液含氧量减少，同时也会增加心肌耗氧量，从而出现心脏部位疼痛或者气短以及胸闷等症状。心脏疼可能是由于其他的原因而造成。建议可以到正规医院进一步检查，以明确具体病因。同时也要积极地治疗贫血，提高身体的氧气供给，减轻心脏疼痛的症状。如果是轻度的贫血，可以通过饮食调整，平时可以多吃含铁丰富的食物，如动物血制品、猪肝等。如果是严重的贫血，可及时遵医嘱进行药物治疗，如右旋糖酐铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆、维生素B12片等，可补充体内所需要的铁元素，缓解贫血。建议在日常生活中要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。同时注意休息，活动时注意防护，以免因为贫血而出现晕倒。

陈艳荣 主任医师 中日友好医院

三甲

贫血引发心绞痛为什么
如果心肌缺血缺氧的话，就容易出现心绞痛，但是一般来说，贫血不会出现这种问题，所以建议再化验一下，是不是贫血特别严重？而且出现贫血的话，也容易造成心脏因为过度劳累，造成其他的问题，比如扩张性心肌病

刘新新 主治医师 山东第一医科大学第二附属医院

三甲

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