陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
前庭大腺脓肿痛到睡不着，可能是脓肿过大、感染、过敏反应、合并外阴炎、合并阴道炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、脓肿过大
前庭大腺位于大阴唇后部，如果出现脓肿，会导致腺体内的液体积聚过多，引起患者出现疼痛症状，如果患者脓肿过大，可能会导致睡不着的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗，将脓肿切开引流。
2、感染
如果患者在患有前庭大腺脓肿期间，不注意外阴卫生，可能会导致细菌感染，引起患者出现疼痛症状，如果患者疼痛症状比较严重，可能会出现睡不着的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、过敏反应
如果患者属于过敏体质，在接触过敏原后，可能会引起局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
4、合并外阴炎
如果患者本身患有外阴炎，在炎症的刺激下，可能会引起外阴疼痛、瘙痒等症状，从而导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。
5、合并阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，还可能会伴有腹部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物阴道用药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意个人卫生，保持外阴部位的清洁与干燥。