聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
酮症酸中毒昏迷6天清醒可能是糖尿病酮症酸中毒引起的,也可能是低血糖、脑出血、脑梗死、心力衰竭等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、糖尿病酮症酸中毒
如果患者本身患有糖尿病,没有及时治疗,可能会导致血糖升高,从而引起糖尿病酮症酸中毒,出现昏迷的情况。如果患者病情比较轻,经过积极治疗,通常在1周左右就可以清醒。建议患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等药物进行治疗。
2、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,可能与长时间禁食、使用降糖药物、肝衰竭、身体过度疲累等因素有关,患者可能会出现心悸、大汗、昏迷等症状。如果患者出现低血糖昏迷,建议患者及时补充糖分,可以喝糖水、吃糖果等。低血糖昏迷症状较严重的患者,应及时就医,在医生的指导下通过静脉注射葡萄糖液的方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,可能与动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素有关,患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状。如果患者出现脑出血昏迷,建议患者及时就医,在医生的指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗,也可以在医生的指导下通过开颅血肿清除术进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害,可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关,患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状。如果患者出现脑梗死昏迷,建议患者及时就医,在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以在医生的指导下通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍,导致心脏输出量不稳定,从而出现淤血或者缺血的状态,患者可能会出现胸闷、气短、头晕、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用托拉塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,也可以在医生的指导下通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者要注意做好保暖措施,避免着凉。同时,建议患者要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。