方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
大便经常稀可能是饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征、慢性肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者食用了生冷、油腻的食物,导致胃肠功能紊乱,进而引起消化不良、腹痛、腹泻的情况发生。患者可以适当进行顺时针腹部按摩,促进胃肠道蠕动,改善不适症状。
2.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态,当某些因素导致这种平衡被打破时,可能会出现腹泻的症状。这主要是因为肠道内的微生物群落发生了改变,其中一些有害细菌过度生长并产生毒素,刺激肠道黏膜,引起炎症反应和腹泻,可伴有腹泻、腹痛、呕吐、发热、消化不良、消瘦、或水肿等症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道菌群平衡,可用温开水整片吞服。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤后乳糖酶缺乏,无法完全分解奶制品中的乳糖,导致乳糖进入结肠被发酵产气和刺激肠蠕动增加而引起的腹泻,还有腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛、恶心、呕吐等症状。对于乳糖不耐受所致的腹泻,建议患者减少或避免摄入含乳糖高的食品,如牛奶、酸奶等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,可能涉及遗传、精神心理障碍等因素。这些因素可能导致肠道对各种刺激更加敏感,从而引起腹痛、腹泻等症状,还可伴随上消化道症状如消化不良、胃灼热等。针对肠易激综合征的腹泻症状,常用药物包括复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉药,患者需要遵医嘱使用,一般可以用200ml温水送服。
5.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种致病菌感染引起的肠道慢性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会导致肠道黏膜充血水肿,影响到正常的消化吸收功能,进而会引起腹泻、间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染,同时配合肠炎宁片、马来酸曲美布汀片等调理脾胃功能的药物进行治疗,可用约200ml温开水送服。
日常生活中,患者应注意调整饮食结构,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱,以免加重肠胃负担。若症状持续未缓解,建议患者及时就医,完善粪常规、血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查,以排除其他潜在的器质性病变。