颈椎疼痛不一定都需要做手术，要根据具体病情进行分析，如果疼痛程度较轻，一般不需要做手术，如果疼痛程度较重，一般需要做手术。
1、不需要做手术
颈椎疼痛可能是由于颈部肌肉损伤、颈椎病、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症等原因引起的。如果疼痛程度较轻，一般不需要进行手术治疗，可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。对于疼痛症状较严重的患者，则可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、需要做手术
如果通过按摩、热敷及药物治疗等方式无法改善，且伴有四肢麻木、无力等症状，可能是由于椎管狭窄、颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病等原因引起的，一般需要及时进行手术治疗。建议患者可以在医生指导下通过颈椎病前路减压融合术、后路颈椎间盘突出切除术等手术方式进行治疗。
建议患者在日常生活中避免长时间低头、伏案工作等，同时也可以适当进行游泳、打羽毛球等体育锻炼，有助于缓解颈椎疼痛的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医，根据不同的病因对症治疗。