中枢性甲亢的判定标准是什么

2024-05-14 15:26:46

舒冏 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科

中枢性甲亢是指中枢性甲状腺功能亢进症,是由于垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增多所导致的。中枢性甲状腺功能亢进症判定标准主要包括血液检查、影像学检查、碘-131摄取率测定、甲状腺放射性核素扫描以及临床表现等。

1.血液检查:在进行血液检查时可发现血清总T3(TT3)水平增高,并且游离T4(FT4)和TT3比值也出现升高现象,而反T3降低。如果同时合并有血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白升高的情况,则说明是中枢性甲状腺功能亢进症的可能性较大。

2.影像学检查:通过影像学检查后会发现蝶鞍扩大,垂体可能出现弥漫性增大、胶质增生等情况,同时还可能伴随腺瘤样改变。若存在上述情况则提示可能存在中枢性甲状腺功能亢进症的情况。

3.碘-131摄取率测定:当患者被确诊为中枢性甲状腺功能亢进症后,可通过碘-131摄取率测定的方式来进行判断。因为在患有中枢性甲状腺功能亢进症期间,受病情影响会导致甲状腺细胞对放射性的摄取能力增强,所以此时做该项检查结果也会呈现阳性反应。

4.甲状腺放射性核素扫描:对于怀疑存在中枢性甲状腺功能亢进症的人群而言,也可配合医生选择甲状腺放射性核素扫描方式进行辅助诊断。因为该检查主要是利用放射性核素来显示甲状腺的位置、形态、结构及其功能性病变的一种方法,在临床上常用于诊断甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺癌等疾病。

5.临床表现:中枢性甲状腺功能亢进症患者还可表现为心动过速、失眠、情绪激动等症状,部分患者还会出现体重下降、食欲增加等典型症状。

但需要注意的是,中枢性甲状腺功能亢进症通常无法单纯依靠单一指标进行确诊,还需要结合其他相关检查项目才能明确诊断。若经综合评估确诊为中枢性甲状腺功能亢进症后,应积极配合医生使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗,必要时还需采取手术切除病灶等方式进行处理。

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