轻度地贫会发生溶血吗

2023-08-30 10:34:14

郑永江 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 血液内科

地贫一般是指地中海贫血。通常情况下，如果患者没有出现不适症状，轻度的地中海贫血不会导致溶血；但如果出现了明显的不适症状，则可能会引起该现象。

地中海贫血是一种遗传性的慢性疾病，主要是由于基因突变引起的。若患者的病情比较轻微，并且没有出现其他不适的症状，通常是不需要过分担心的，也不会影响到正常的生活和工作，此时一般不会造成溶血。

但若是患者的病情比较严重，而且得不到及时治疗，可能会诱发一系列并发症，从而引发腹水、脾脏肿大等异常情况，此时则有可能会诱发溶血的情况发生。

建议患者及时就医，在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时还需通过输血的方式改善贫血情况。另外对于重度和极重度的患者，则需要采取造血干细胞移植的方法来治疗。
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37岁高龄产妇没做羊水穿刺
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NT3.0mm无创低风险还要做羊水穿刺吗
NT一般是指NT检查。NT检查显示胎儿颈项透明层厚度为3.0mm，无创产前筛查低风险，一般情况下是不需要做羊水穿刺的。但如果患者有其他的不适症状，此时建议完善羊水穿刺检查，以明确诊断。NT检查是一种早期排除唐氏综合征和先天性畸形的最主要检查之一，通过B超检查可以测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。其检查的正常范围一般是小于3.0mm，患者NT检查3.0mm，在范围内，所以是不需要做羊水穿刺的。如果患者出现腹痛、异常出血、胎心异常等症状，说明胎儿有可能存在染色体异常或发育异常等情况，需要进一步进行羊水穿刺检查来明确诊断。通过抽取羊水样本来诊断胎儿是否存在先天性疾病、代谢性疾病或其他缺陷等。建议孕妇在孕期注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪过于激动。同时孕妇还应注意定期前往医院进行产检，可以通过四维彩超、唐氏筛查等方式了解胎儿的生长发育情况。如果出现其他不适症状，应及时就医治疗。
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高龄孕妇还需要做羊水穿刺吗
通常情况下，高龄孕妇是需要做羊水穿刺的。 随着年龄的增长，胎儿畸形的风险比较大，容易出现染色体异常，需要定期去医院进行检查，胎儿15周到20周之间，可以通过无创DNA检查抽取孕妇血液，初步筛查胎儿是否有染色体异常，如果孕期接受四维检查以及唐筛检查时结果出现异常，在16周-22周之间进行羊水穿刺检查，可以进一步明确检查结果。 高龄孕妇日常生活中要养成健康的生活习惯，注意多加休息，避免熬夜，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免妊娠高血压、糖尿病的发生，还要定期产检。
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羊水穿刺一般没有最佳时间的说法，通常在怀孕20周-23周穿刺比较合适。 羊水穿刺是产前诊断的一种方法，通过羊水穿刺能够做染色体检查，通过用穿刺针穿过腹壁、宫壁刺入羊膜腔，提取羊水。一般在怀孕20周-23周此时羊水量比较多，穿刺成功的概率比较高，且在足够羊水的情况下，穿刺一般不会损伤胎儿，在一定程度上能够更加准确地判断胎儿在子宫内是否存在先天性发育异常的情况。另外，怀孕20周-23周时，羊水当中胎儿脱落细胞的数目相对比较多，细胞容易培养成功，一般不会影响检测结果的准确性。 孕妇检查以后要多注意卧床休息，以免影响到胎儿的健康发育，同时还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激、生冷的食物，比如辣椒、辣条、冰淇淋等，以免刺激胎儿。