张延清 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 口腔科
吃饭时左边脸颊一咬就疼可能是牙齿咬合紊乱、牙髓炎、三叉神经痛、舌咽神经痛、面神经麻痹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙齿咬合紊乱
牙齿咬合紊乱导致上下颌无法正常接触，咀嚼食物时一侧牙齿承受了过多压力，从而引起左侧脸颊疼痛。可去医院通过专业口腔医生进行调整和修复，例如矫正牙齿、安装义齿等，以改善咬合功能。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染，炎症波及周围组织，引发上述表现，尤其是在进食冷热刺激性食物时更为明显。当出现疼痛时，可以用冷敷袋或冰块敷在脸颊外侧的疼痛区域，这有助于缩小血管、减少血液流向炎症区域，从而减轻炎症和疼痛，一般建议每次10至15分钟，频次建议每日至少三次。
3.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或损伤，导致分布区域出现阵发性剧烈疼痛，包括左侧面部，可能伴随电击感或刺痛。药物治疗常用抗痉挛药如卡马西平片、苯妥英钠片等，需遵医嘱口服。卡马西平片一般建议餐后半小时服用，而苯妥英钠片则应在饭后立即服用或与牛奶同服，以确保最佳药效并减少胃部不适。
4.舌咽神经痛
舌咽神经受压或受损，引起吞咽困难、耳后痛等症状，有时可放射至左侧面部。患者应调整饮食，如减少辛辣、油腻食物的摄入，增加清淡食物的比例，多喝水保持身体水分充足，从而有效减缓由炎症或狭窄引起的舌咽神经痛。
5.面神经麻痹
面神经麻痹由多种原因引起，如感染、外伤等，导致面神经水肿、变性或脱髓鞘改变，引起面部肌肉运动障碍和疼痛。患者日常可用温湿毛巾每日热敷数次，每次持续10-15分钟，以促进局部血液循环，帮助消退炎症和水肿，从而缓解面部神经炎引起的疼痛和不适。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合紊乱等问题的个体，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行头颈部MRI扫描以评估面神经的情况。