许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
颈椎压迫神经左胳膊疼痛难忍可能是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄、黄韧带肥厚、项部肌筋膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎间盘突出
当颈椎间盘向后方突出时,会刺激和压迫邻近的脊髓、神经根等组织,导致出现上肢放射性痛、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。布洛芬缓释胶囊建议早晚餐后服用;而塞来昔布胶囊建议在餐后半小时到一小时之间服用。
2.颈椎骨质增生
颈椎骨质增生可能会对周围组织产生压迫作用,进而引起局部炎症反应,从而导致颈部疼痛以及放射至手臂的不适感。针对此病可以考虑服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康胶囊等药物缓解疼痛。双氯芬酸钠肠溶片一般建议饭后口服,美洛昔康胶囊则应在每日同一时间服用,与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。
3.颈椎管狭窄
颈椎管狭窄会导致椎管内的有效容积减少,进而压迫到颈椎部位的神经根,这种压迫会使得神经根的功能受到严重影响,从而引发左胳膊疼痛难忍的症状,严重影响患者的日常生活。患者日常可采用“20-20-20”法则,即每隔20分钟抬头远眺20秒,并活动颈部,以减轻颈椎压力。此外,保持良好的坐姿和站姿,定期进行颈部伸展运动,也有助于缓解颈椎管狭窄的症状。
4.黄韧带肥厚
黄韧带肥厚会增加颈椎管内的压力,进一步挤压脊髓和神经根,导致上肢出现放射性疼痛、麻木等症状,同时会伴随出现腰部疼痛、下肢麻木、腿无力等情况。患者可以进行适当的直腿抬高锻炼,即平躺在床上,双腿伸直,绷紧腿部肌肉后缓慢抬起再放下,有助于促进局部血液循环,改善不适。
5.项部肌筋膜炎
项部肌筋膜炎是项部肌肉和肌膜的无菌性炎症,炎症因子刺激周围神经,会引起颈部僵硬、活动受限、肩背酸痛等症状,疼痛可能会辐射到肩部甚至手臂。患者可在医生指导下使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂改善不适症状。需注意的是,患者每次用药前需洗净患处皮肤,然后贴于患处。
建议定期到正规医院的骨科复查,监测病情变化;日常还应避免剧烈运动,以免加重颈椎负担。必要时,还应完善MRI检查以评估颈椎状况。