周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
老年人心律失常可能是生理性因素引起,也可能是心肌炎、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因引起。
1、生理性因素
如果患者长期大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品,会导致交感神经过度兴奋,从而引起心律失常。一般不需要特殊治疗。患者平时需要注意饮食清淡,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、苹果等。
2、心肌炎
可能是过度劳累、细菌、真菌感染引发的此类疾病。患者除出现上述症状外,还可能伴随心悸、胸闷、气短等症状。建议患者在医生指导下使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物进行治疗。
3、高血压性心脏病
如果患者患有高血压,血压长期控制不佳,会导致心脏负荷增加,从而引起心肌损害,出现心律失常、心慌、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。平时,患者要注意饮食清淡,不要吃油腻、辛辣的食物,如炸鸡、辣椒等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉壁上存在斑块积聚导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血、缺氧导致的。患者一般会出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状,由于心肌缺血、缺氧,部分患者可能会出现心律失常的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、急性心肌梗死
如果患者长期吸烟、或饮食习惯不良,都可能会导致冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。患者除上述症状外,还可能出现乏力、心悸、发热等症状。建议患者遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
除此之外,也可能是心力衰竭等原因引起的。建议患者及时到医院就诊,明确病因后配合医生进行治疗。