牙龈发黑出血是一种口腔健康问题的表现，可能由多种因素引起，包括口腔卫生不佳、食物色素沉着、药物副作用、牙龈炎症、牙周炎的影响。患者应根据具体的原因选择合适的解决方法，包括注意口腔卫生、超声波洗牙、更换药物、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等。
1.口腔卫生不佳
当口腔卫生不佳时，食物残渣和细菌容易在口腔内积聚，逐渐形成牙菌斑。牙菌斑不仅含有大量细菌，还会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，甚至出血。患者应注意口腔卫生，包括饭后漱口、早晚刷牙，使用软毛、小头牙刷，保持力度柔和。
2.食物色素沉着
食用含铁量较高的食物后，铁元素在口腔内氧化形成黑色物质附着于牙龈上，导致牙龈变黑。患者可采取超声波洗牙的方式进行改善，是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。此方法有利于消除牙龈炎症，缓解牙龈发黑出血的现象。一般参考价格100-500元/次，一般20-30分钟可见一定改善，通常可维持6-12个月。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
3.药物副作用
长期服用某些药物，如铁剂、氯霉素等，可能导致口腔黏膜出现色斑，牙龈变黑，同时药物也可能影响凝血功能，导致牙龈出血。建议咨询医生是否可以更换其他替代药物或调整用药方案。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物群引起的牙龈组织炎症，表现为牙龈红肿、易出血和颜色变化。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。患者还能采取喷砂洁牙的方式进行处理，此方法可清除牙齿上的牙菌斑、牙结石等刺激因素，减少细菌滋生，从而消除牙龈炎症，缓解牙龈发黑出血。一般参考价格100-500元/次，一般20-30分钟可见一定改善，大部分人群可维持6-12个月的时间。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，长期存在会导致牙龈红肿、出血和颜色改变。牙周炎持续发展可能导致牙龈组织坏死，出现黑色素沉积。患者可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，显微镜根管治疗通过增强可视化、提高精确性和改善照明，确保牙龈痛的根源被彻底清除，从而治疗牙龈发黑出血的情况。一般参考价格500-1000元/次，一般60分钟左右可见一定改善，通常经单次治疗后需要1天左右进行恢复，大多可维持10年左右。但若操作不当，可能有感染的风险。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯，以促进牙龈健康的恢复。对于医美项目，患者应前往正规医院在充分了解其原理、价格、维持时间以及可能的副作用或风险后，再做出决定。