产后出血的原因

2023-08-22 18:31:31

沈利萍 主治医师

中山大学附属第一医院 - 妇产科

产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、产科合并症等,建议需要明确病情后进行治疗。
1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力往往是由于产妇的产程时间过长,产妇过于疲劳导致的继发性子宫收缩乏力,也可能是由于胎儿过大,巨大儿或者羊水过多以及双胎都会导致子宫的张力过大,从而导致分娩以后子宫不能很好的收缩,会引起子宫收缩乏力性的产后出血。患者可遵医嘱使用催产素、前列腺素等宫缩增强剂来加强宫缩。

2、软产道裂伤
软产道裂伤是指在分娩过程中,由于胎儿较大、位置异常、操作不当等原因,导致阴道、宫颈、子宫下段等部位出现损伤。患者可出现会阴部肿胀、疼痛、出血等症状。对于出血量较少、伤口较小时,可以通过压迫止血。对于出血量较大、伤口较大时,则需要通过手术进行缝合。

3、胎盘因素
如果胎盘没有完全排出,导致部分胎盘残留在子宫内,也可能会导致产后出血的情况。建议患者及时就医,可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果残留物较少,可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。如果残留物较多,则需要通过清宫术进行治疗。

4、凝血功能障碍
如果患者本身患有凝血功能障碍,在分娩的过程中,由于凝血功能障碍可能会导致体内的血小板减少,从而诱发生产后出血的情况。建议孕妇及时就医检查,必要时需要在医生指导下使用氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
5、产科合并症

产科合并症也可能导致产后出血,当患者患有子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈癌、妊娠高血压综合征等产科合并症时,可能会导致子宫收缩乏力,从而引起产后出血。

当患者出现产后出血的症状时,应及时就医,对因治疗。对于出血量较少的患者,应及时输血,补充血容量,对于出血量较大的患者,应及时进行手术治疗。此外,在日常生活中,患者应注意个人卫生,避免感染,同时注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

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