党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
喉咙总感觉有酸水反上来可能是饮食不当、消化不良、反流性咽喉炎、胃食管反流、胃炎等引起的。建议患者及时到正规医院的消化内科就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.饮食不当
饮食不当可能导致食物残渣滞留在食道内,刺激黏膜分泌过多的胃酸,从而引起反酸的感觉,长期如此可能诱发反流性咽喉炎。患者应注意调整饮食习惯,如减少摄入辛辣、油腻等刺激性食物,增加蔬菜水果的摄入量。
2.消化不良
消化不良时,胃肠道蠕动减缓,导致食物无法及时排空,可能会产生气体并向上移动至食管,引起反酸感。这可能是由于胃肠功能紊乱引起的。增加运动量有助于促进肠胃蠕动,改善消化不良的症状,例如饭后散步30分钟。
3.反流性咽喉炎
反流性咽喉炎是由胃内容物逆流入喉部而引起的炎症反应,其中胃酸和其他胃内容物对喉部黏膜造成损伤,导致患者出现反酸感。这是由于胃酸和胃内容物对喉部黏膜的化学刺激所致。抗酸药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,减轻反流性咽喉炎的症状。通常口服,餐前至少半小时或晨起空腹服用,不可咀嚼,为吞服。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流进入食管的现象,当胃酸或其他胃内容物接触到食管黏膜时,会引起烧灼感和反酸感。这是由于食管下括约肌功能障碍导致的。使用质子泵抑制剂如兰索拉唑可以减少胃酸分泌,降低胃食管反流的发生率。一般为口服,需于饭前30分钟服用。
5.胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症,常由幽门螺杆菌感染、酒精滥用等因素引起。胃炎会导致胃黏膜受损,使胃酸更容易侵蚀到食管,从而引起反酸感。这是由于胃黏膜屏障破坏导致的。抗生素治疗如克拉霉素可用于根除幽门螺杆菌感染,同时使用抗酸药如雷尼替丁可以减少胃酸,缓解胃炎引起的不适。通常均建议用温水送服,用量和服用次数需遵医嘱或说明书。
针对以上几种可能的原因,建议进行进一步的检查以确定确切诊断,包括胃镜检查、呼气试验等。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累和情绪波动,也有助于改善症状。