第五跖骨明显按压痛怎么回事，怎么办

第五跖骨按压痛可能由过度劳累、骨折、跟腱炎、足底筋膜炎、痛风引起。建议及时就医，以确定具体病因并接受相应治疗。

1.过度劳累

长时间站立或行走可能导致足部肌肉疲劳，进而压迫到第五跖骨，出现疼痛的情况。此时，由于肌肉持续紧张，血液循环不畅，从而产生疼痛感。为缓解因过度劳累引起的疼痛，可以采取休息、冷敷等方法来减轻炎症反应，同时也可以适当按摩促进血液循环。每次按摩10到15分钟，每天2到3次。

2.骨折

当第五跖骨发生骨折时，局部组织受到损伤，导致疼痛、肿胀等症状。由于骨折部位的神经受刺激，因此按压时会出现明显的疼痛。针对骨折，应立即停止活动，避免加重损伤。通常需要遵医嘱使用支具固定并限制活动，严重者需手术复位如骨折切开复位术，建议术后避免剧烈运动及长时间使用患肢。

3.跟腱炎

跟腱炎是跟腱周围的无菌性炎症，由于长期反复的运动或受伤，会导致跟腱纤维变性、增厚，从而引起疼痛。当按压时，可能会加重炎症反应，使疼痛加剧。对于跟腱炎，患者应减少高强度运动，可遵医嘱非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚来减轻疼痛和炎症。可以口服也可以静脉注射给药。

4.足底筋膜炎

足底筋膜炎通常是由于足部长时间过度牵拉引起的，会出现红肿和热痛等症状，从而导致上述的不适。可以遵医嘱服用萘普生、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗，能够缓解疼痛。建议每日在固定的时间温开水送服。

5.痛风

痛风是一种代谢性疾病，由于体内尿酸水平过高，形成尿酸盐结晶沉积在关节周围，包括第五跖骨处，这些结晶会刺激周围组织，导致疼痛。按压时，可能会激活痛觉感受器，进一步加剧疼痛。治疗痛风的关键是控制血尿酸水平，常用药物有别嘌醇和苯溴马隆、秋水仙碱，需遵医嘱口服。此外，饮食调整也很重要，应避免高嘌呤食物，如海鲜和红肉。

建议患者及时就医，通过X线检查或其他影像学检查确认是否存在骨折或其他骨骼损伤。日常生活中应注意穿着合适的鞋子，避免长时间负重或剧烈运动，以免加重疼痛。