孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科
浆细胞乳腺炎肿块不消可能是由于激素水平变化、乳腺导管堵塞、继发细菌感染、免疫反应异常、乳腺导管扩张症等原因导致的。建议及时就医，进行针对性治疗。
1.激素水平变化
激素水平的变化可能导致乳腺组织对雌孕激素敏感性增加，从而导致乳腺增生。当这种增生持续存在时，可能会形成肿块。对于激素水平变化引起的肿块，可以考虑遵医嘱使用抗雄激素药物如非那雄胺来调节激素平衡。一般为口服给药。
2.乳腺导管堵塞
乳腺导管堵塞会导致乳汁淤积，进而诱发炎症反应，最终形成肿块。由于导管不通畅，分泌物无法正常排出，因此肿块难以自行消失。针对乳腺导管堵塞，可以通过按摩、热敷等物理方法促进乳汁流动，或者遵医嘱进行手术疏通导管。
3.继发细菌感染
细菌感染会引起局部炎症反应，导致乳腺组织发红、肿胀和疼痛，进而形成肿块。由于炎症因子的作用，肿块可能暂时稳定但不会自行消退。对于细菌感染引起的肿块，通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林或静脉注射头孢曲松。
4.免疫反应异常
免疫反应异常可能导致机体对自身组织产生攻击，包括乳腺组织。这可能导致局部组织损伤和炎症反应，形成肿块。由于免疫系统的异常激活，肿块可能长期存在。针对免疫反应异常，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物如泼尼松龙进行局部注射或全身应用，以减轻炎症反应。
5.乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症是由于乳腺导管壁的平滑肌萎缩或纤维化导致导管扩张，使乳汁滞留并滋生细菌，从而引发炎症反应，形成肿块。由于导管扩张，乳汁不易流出，肿块难以自行消除。对于乳腺导管扩张症，可遵医嘱采用中药外敷或针灸疗法，如使用金银花、连翘等具有清热解毒作用的中药制成药膏外敷于患处，或在专业医师的操作下通过针刺足三里、内关等穴位，刺激经络气血运行，缓解肿块。
浆细胞乳腺炎患者应定期复查乳腺超声或钼靶摄影，监测肿块大小和形态变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制病情发展。