陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
额关节一般指的是颞下颌关节。颞下颌关节疼痛多考虑是生理因素、外伤、急性创伤、颞下颌关节炎、颞下颌关节紊乱综合征导致的，可根据不同的情况，采取合适的治疗方式，包括药物治疗、物理治疗和手术。
1、生理因素
患者习惯长期单侧咀嚼，或者咀嚼过硬过韧的食物，就可能会引起颞下颌关节疼痛。日常注意调整饮食习惯。
2、外伤
患者局部组织受到外伤，可能会引起疼痛的症状，需要排除骨折的可能。如果病情较轻，可以先冷敷，然后在48小时后热敷，促进恢复。如果存在骨折，应该及时遵医嘱进行手术内固定治疗。
3、急性创伤
打哈欠嘴巴张得过大或者突然咬到坚硬物体时，容易出现急性损伤而诱发疾病。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤，可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调，咬合错乱等，出现颞下颌关节疼痛的症状。患者可以进行局部的热敷处理，来减轻局部的炎症，也可以在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬纳片等药物，能有效地减轻局部疼痛肿胀现象的发生。
4、颞下颌关节炎
颞下颌关节炎指累及颞下颌关节和咀嚼肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。关节持续承受异常压力、咬硬物、偏侧咀嚼症、紧咬牙、外伤等，使关节表面软骨首先破坏，从而导致颞下颌关节炎，出现疼痛。患者可遵医嘱口服药物治疗，如非甾体抗炎药等，也可用关节内注射药物，如糖皮质激素等。必要时，可通过关节灌洗方式来缓解症状。
5、颞下颌关节紊乱综合征
患者会出现局部异响、疼痛等症状。治疗以保守治疗为主，可以服用非甾体抗炎药缓解症状，例如布洛芬、双氯芬酸钠。还可配合物理治疗，例如热敷、冷疗、超声治疗等。如果存在关节内结构异常，需要通过手术治疗，手术方式有关节镜手术等。
建议患者去医院检查，明确诊断。如果需要用药，需要遵医嘱服用。日常生活中，建议清淡饮食，如小米粥等。