闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死肢体麻木多考虑是原发性疾病导致的,也可能是不良睡姿、脑梗死后遗症、丘脑病变、糖尿病周围神经病原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、原发性疾病
脑梗死可能会导致感觉纤维受损,可引起手脚麻木和肢体肌力下降等症状。另外,如果患者因脑梗死长期卧床,肢体力量逐渐减弱,也可出现手脚麻木的症状。患者应在医生的指导下积极治疗原发病和控制高危因素,比如遵医嘱使用重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等溶栓药物进行治疗。对于长期卧床的患者,由家属对其患肢进行按摩和训练防止肌肉萎缩,进行早期康复治疗可促进肢体力量的恢复。
2、不良睡姿
脑梗死后患者很可能出现肢体瘫痪,处于被动体位。如果一侧肢体长时间地受压,就会出现局部血液循环不畅,从而出现肢体麻木症状,是不严重的。改变不良姿势恢复血液循环症状即可好转,不必担心。建议勤翻身,避免长时间保持一个姿势,可改善局部血液循环。
3、脑梗死后遗症
如果患者在脑梗死后没有及时进行康复锻炼,可能会导致局部神经受到压迫,从而引起肢体麻木、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
4、丘脑病变
丘脑部位的梗死可能会导致患者的感觉神经受损,从而引起肢体麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
5、糖尿病周围神经病
脑梗死患者常伴有糖尿病,对于长期糖尿病的患者,很可能会出现肢体的麻木、疼痛及感觉异常,这种麻木为四肢远端对称性麻木。糖尿病引起的周围神经损害较难恢复,患者平时须注意严格控制血糖,严格进行糖尿病饮食,按时口服降糖药物。
另外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。